人人都必須知道的新型冠狀病毒
【概述】新型冠狀病毒感染的肺炎是由新型冠狀病毒(nCoV)感染導致的肺部炎癥，WHO將本次的新型冠狀病毒命名為2019-nCoV。冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜、基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒。某些冠狀病毒會感染人類并引起疾病，比如中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)。SARS是冠狀病毒的一個變種，是引起非典型肺炎的病原體;其癥狀可從普通感冒到重癥肺部感染。
【病人常見癥狀】
本病潛伏期一般為3～7天，最長不超過14天。以發熱、乏力、干咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重癥病例多在1周后出現呼吸困難。嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。
其他可能癥狀：部分患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現，多在1周后恢復。
【病因】
本病是由2019-nCoV感染引起的。
【流行病學】
人群普遍易感，老年人及有基礎疾病者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發病。
【傳染性】
是
【傳播途徑】
經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過接觸傳播。
【常用檢查】
血常規、血生化、胸部X線、動脈血氣分析、病毒核酸檢測、病毒基因測序。
【診斷】
依據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢查等綜合分析做出診斷。
【診斷依據】
醫生主要根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢查等，綜合分析做出診斷。
【治療原則】
應在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院隔離治療，危重病例應盡早收入ICU治療。
【治療方針】
隔離，密切監測病情。給予一般治療、對癥治療及抗病毒治療，保護重要器官功能，防治并發癥。
【藥物治療】
1.抗病毒藥物治療：可試用α-干擾素霧化吸入;洛匹那韋/利托那韋口服。
2.抗菌藥物治療：避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。加強細菌學監測，有繼發細菌感染證據時及時應用抗菌藥物。
3.重型、危重型病例，可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期內(3～5天)使用糖皮質激素;可靜脈給予血必凈;可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染;可使用血管活性藥物，改善微循環。
4.中醫中藥治療：本病屬于中醫疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況進行辯證論治。具體方案可參照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)。
【其他治療】
1.一般治療
(1)臥床休息，加強支持治療，保證充分熱量;注意水、電解質平衡，維持內環境穩定;密切監測生命體征、指氧飽和度等。
(2)根據病情監測血常規、尿常規、CRP、生化指標(肝酶、心肌酶、腎功能等)、凝血功能，必要時行動脈血氣分析，復查胸部影像學。
(3)根據氧飽和度的變化，及時給予有效氧療措施，包括鼻導管、面罩給氧，必要時經鼻高流量氧療、無創或有創機械通氣等。
2.呼吸支持
重型、危重型病例還需采取呼吸支持，包括無創機械通氣、有創機械通氣，必要時采取俯臥位通氣、肺復張或體外膜肺氧合等。
3.心理疏導
患者常存在焦慮恐懼情緒，應加強心理疏導。
【預后情況】
早發現、早治療，多數患者預后良好，兒童病例癥狀相對較輕，少數患者病情危重，有一定病死率。死亡病例多見于老年人和有慢性基礎疾病者。
【飲食調理】
1.每天攝入高蛋白類食物，包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果，在平時的基礎上加量。
2.每天吃新鮮蔬菜和水果，在平時的基礎上加量。
3.適量多飲水，每天不少于1500ml。
4.食物種類、來源及色彩豐富多樣，每天不少于20種食物;不要偏食，葷素搭配。
5.保證營養充足，在平時飲食的基礎上加量，既要吃飽、又要吃好;
6.飲食不足、老人及慢性消耗性基礎疾病患者，建議增加商業化腸內營養劑，每天額外補充不少于500大卡。
【日常護理】
1.臥床休息，避免勞累，充足睡眠，每天保證睡眠時間不少于7小時。
2.房間經常進行通風換氣。
3.注意個人衛生，用含酒精的洗手液，或者肥皂、清水洗手。
4.用品進行消毒。
5.可根據身體情況，適度活動、鍛煉。
其他注意
1.保持良好心態，積極配合治療。
2.戴口罩;打噴嚏、咳嗽時，用手肘、紙巾等捂住嘴，避免傳染他人。
3.輕癥者可按照醫生的要求居家或在醫院隔離治療。
4.避免去封閉的、人員密集的公共場所。
5.避免與家人共用生活用品。
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